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| 冠心病治療的誤區(qū)：手術(shù)結(jié)束就等于康復(fù) |
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| 作者：佚名 文章來(lái)源：轉(zhuǎn)載 點(diǎn)擊數(shù)：533 更新時(shí)間：2020/6/11 |
老張今年 65 歲了，退休 5 年來(lái)一直在和老伴幫著女兒看外孫，豈料去年年中查出來(lái)冠狀動(dòng)脈病變，接受了動(dòng)脈搭橋手術(shù)的治療，好在手術(shù)非常成功，老張一個(gè)星期左右就出院了。但出院后的老張像是換了一個(gè)人，常常為自己的病情焦慮不安，原來(lái)性格開朗的他變得不愛(ài)出門，經(jīng)常在家一坐就是一天，而且依舊保持抽煙、喝酒的習(xí)慣。好景不長(zhǎng)，手術(shù)后剛過(guò)一年，老張突然又開始覺(jué)得胸悶氣短，有時(shí)出門買菜，沒(méi)走多遠(yuǎn)胸口就疼痛難忍，不得不停下休息；去超市買菜，拎東西的活兒也落在了老伴身上。前往醫(yī)院復(fù)診，才發(fā)現(xiàn)搭橋手術(shù)后，橋血管又出現(xiàn)了堵塞的情況。老張更加沮喪了：我這冠心病，到底還能不能治愈？焦慮的老張脾氣也變得越來(lái)越急躁，一點(diǎn)小事就會(huì)大發(fā)脾氣，連一手帶大的外孫都和他疏遠(yuǎn)起來(lái)。 老張的案例就是冠心病患者術(shù)后心絞痛的一個(gè)典型代表。冠心病是一種慢性疾病，由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄引起，在臨床上通過(guò)手術(shù)可以得到有效控制，但不能完全根治，術(shù)后還需要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療。如果患者不進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療，還繼續(xù)堅(jiān)持錯(cuò)誤的生活習(xí)慣，則還可能發(fā)生微循環(huán)障礙、支架內(nèi)再狹窄、支架 / 橋血管血栓等，或是心臟其他部位產(chǎn)生新的病變，導(dǎo)致術(shù)后心絞痛的產(chǎn)生�！高�有些患者并不是真的心臟有問(wèn)題，是因?yàn)樵谑中g(shù)后出現(xiàn)了一些心理障礙，總擔(dān)心自己的心臟問(wèn)題，不敢上班、不敢活動(dòng)甚至不敢睡覺(jué)。這種情況也會(huì)影響冠心病患者的生存質(zhì)量，如果不及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)和改善，還可能會(huì)引發(fā)新的問(wèn)題�！� 北京大學(xué)人民醫(yī)院丁榮晶教授介紹道。 全球急性冠狀動(dòng)脈事件注冊(cè) (GRACE) 研究數(shù)據(jù)表明，冠心病患者出院后 6 個(gè)月內(nèi)死亡、卒中和再住院率高達(dá) 25%，4 年累積病死率高達(dá) 22.6%，而且死亡患者中有 50% 死于再發(fā)心肌梗死。即使存活，30% 的冠心病患者活動(dòng)受限，30% 的患者無(wú)法正常工作，45% 的患者存在焦慮抑郁�！溉绻蛔龊妙A(yù)防和康復(fù)，支架手術(shù)后和心梗后 10 年再次發(fā)生心梗和心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)約達(dá)到 30%」，丁榮晶教授表示。 支架或搭橋手術(shù)的治療，可以有效挽救冠心病患者的生命，但是并不能完全解決患者的根本問(wèn)題。手術(shù)后還需進(jìn)行綜合的心臟康復(fù)治療，為每個(gè)患者量身定做適合自己的治療方案。其中藥物和運(yùn)動(dòng)治療是改善心肌缺血和心臟功能的核心，同時(shí)還需要配合生活方式的改善以及患者心態(tài)的引導(dǎo)。否則，例如術(shù)后心絞痛這樣的癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響冠心病患者的生存質(zhì)量，使其遲遲無(wú)法恢復(fù)正常的生活狀態(tài)，還會(huì)進(jìn)一步加大冠心病患者的照料難度，增加照護(hù)成本。 冠心病在我國(guó)有著龐大的患病人群，《中國(guó)心血管病報(bào)告 2018》顯示，中國(guó)心血管病（CVD）患病率處于持續(xù)上升階段，其中冠心病患者達(dá)到 1100 萬(wàn)人。介入治療是冠心病尤其是急性冠心病的常見治療手段，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委冠心病介入治療注冊(cè)數(shù)據(jù)，2017 年大陸地區(qū)冠心病介入治療總例數(shù)為 753142 例（包括網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)及部隊(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)），較 2016 年增長(zhǎng) 13%。 為更好地了解中國(guó)冠心病患者在術(shù)后康復(fù)過(guò)程中所面臨的真實(shí)狀況，發(fā)現(xiàn)患者未被滿足的治療需求，探索一條符合中國(guó)國(guó)情的冠心病患者康復(fù)之路，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管疾病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)、健康時(shí)報(bào)、上海綠谷制藥有限公司共同發(fā)起「冠心病患者生存質(zhì)量調(diào)查」，以期為改善中國(guó)冠心病患者生存質(zhì)量提供依據(jù)，提升國(guó)內(nèi)冠心病患者的整體治療水平及生存質(zhì)量。此次調(diào)查將通過(guò)大眾媒體及專業(yè)醫(yī)生兩個(gè)渠道展開，以保證調(diào)查結(jié)果的權(quán)威性和客觀性，調(diào)查結(jié)果將在《冠心病生存質(zhì)量綜合管理專項(xiàng)能力培訓(xùn)》啟動(dòng)會(huì)上正式發(fā)布。 編輯： 李婷 北京大學(xué)人民醫(yī)院 點(diǎn)贊 收藏 分享 微信 QQ空間 新浪微博 丁香客 版權(quán)聲明 本網(wǎng)站所有注明“來(lái)源：丁香園”的文字、圖片和音視頻資料，版權(quán)均屬于丁香園所有，非經(jīng)授權(quán)，任何媒體、網(wǎng)站或個(gè)人不得轉(zhuǎn)載，授權(quán)轉(zhuǎn)載時(shí)須注明“來(lái)源：丁香園”。本網(wǎng)所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們聯(lián)系，我們將立即進(jìn)行刪除處理。同時(shí)轉(zhuǎn)載內(nèi)容不代表本站立場(chǎng)。 網(wǎng)友評(píng)論 近期熱門文章 os 【用藥問(wèn)答】變異型心絞痛并發(fā)高血壓，禁用藥為？ os 瑞士 NVT 股權(quán)完成交割，藍(lán)帆醫(yī)療正式邁入結(jié)構(gòu)性心臟病黃金賽道 os 大咖直播——心源性猝死預(yù)防系列講
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