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屠呦呦因為發(fā)明青蒿素終于獲得諾貝爾獎。受此利好消息影響，昨日，涉及青蒿素概念的上市公司，包括復星醫(yī)藥、昆藥集團、浙江醫(yī)藥、白云山等，全部漲停。然而，在資本市場正為此狂歡的同時，業(yè)內更為擔憂的是，盡管青蒿素是中國人所發(fā)明，但中國仍只是青蒿素原料供應國，而處于價值鏈最上端的國際市場仍被外資藥企把控。
全球9成青蒿草來自中國
青蒿素由中國人發(fā)明，但中國僅僅扮演原料供應國的角色，處于價值鏈的最末端。目前全球青蒿草90%來源于中國，有數據顯示，2012年，國內青蒿素產量為200～220噸，其中諾華公司的消耗量約達到50噸，印度兩家公司分別消耗約40噸和30噸，三者均為世界衛(wèi)生組織（WHO）的供貨商。
盡管青蒿素被稱為抗瘧“神藥”，但青蒿的價格卻十分低廉。青蒿作為提取青蒿素的原料，目前的市場價格每公斤不超過5元。羊城晚報記者在中藥材天地網上看到，在亳州市場，青蒿的市場報價更是低至每公斤1.8元。中藥材天地網的有關人士表示，我國青蒿雖然資源分布廣泛，但真正能達到提取標準的青蒿資源卻較為有限，僅分布在我國重慶東部、福建和廣西及海南部分地區(qū)，而其他地區(qū)的青蒿都達不到提取標準，又沒有什么獨特療效，自然難以賣得高價。
青蒿價格低廉，但青蒿素的提取卻環(huán)節(jié)較多，費時費力。2004年5月，曾經是全球治療瘧疾首選的藥物奎寧系列治療效果減弱，WHO正式推薦使用以青蒿類藥物為基礎的聯(lián)合用藥（ACT），使得青蒿素價格一路高漲到每公斤8000元。之后由于青蒿素需求趨于平穩(wěn)，而且增長不明顯，2007年年中，青蒿素價格跌到了每公斤1350元，但生產青蒿素的成本在每公斤2000元左右。2012年國內青蒿素企業(yè)的生產成本在2500-2700元/公斤之間，但同期青蒿素的銷售價格和出口價格僅在2000-2100元/公斤。
中國企業(yè)被關在WHO大門外
國內企業(yè)大多集中在種植、提取環(huán)節(jié)，這是因為，青蒿素類藥物被成功研發(fā)后的40多年來，沒有一家中國藥廠走進WHO的采購目錄。
瘧疾流行的非洲國家因經濟基礎薄弱，無錢購買青蒿素制劑等抗瘧藥，只能依賴聯(lián)合國贊助，由WHO等國際組織出錢采購。而兩大外資藥企瑞士諾華公司和法國賽諾菲公司則是聯(lián)合國指定的青蒿素制劑的供應商。由于國內早已消除了瘧疾，國內藥企也不重視青蒿素的國際認證，這就使得中國企業(yè)基本上被關在WHO的大門之外。
根據CFDA數據顯示，目前共有53條與青蒿素這一藥物相關的藥品批文，涉及16種產品，包括青蒿素、雙氫青蒿素、青蒿琥酯、蒿甲醚等原料藥，雙氫青蒿素片、蒿甲醚片、注射用青蒿琥酯等制劑，共涉及24家藥品生產企業(yè)，其中上市公司有6家，分別是復星醫(yī)藥、昆藥集團、浙江醫(yī)藥、新和成、華潤雙鶴、白云山。而其中，昆藥集團是諾華蒿甲醚原料的供應商，浙江醫(yī)藥則是諾華Coartem（蒿甲醚+本芴醇）的組分本芴醇的供應商。
主動出擊仍遭遇重重困難
意識到處于價值鏈末端的不利地位，有消息稱，目前已有復星醫(yī)藥、昆藥集團等藥企啟動了青蒿素產業(yè)國際化道路。但國際化注定困難重重。
由于國際社會對中國藥企不信任，廣東新南方青蒿科技有限公司曾另辟蹊徑，2007年，資助廣州中醫(yī)藥大學青蒿素抗瘧研究團隊到非洲科摩羅開展復方青蒿素快速清除瘧疾項目。項目實施以來，科摩羅三島已實現(xiàn)瘧疾零死亡，發(fā)病率人數減少了95%�？颇α_項目平均每人花費僅人民幣100元，治療費用是按照西方傳統(tǒng)做法花費的1/3。據WHO預計，消除非洲瘧疾至少要耗費30年時間、投入經費至少500億美元以上。而根據科摩羅項目的實施經驗估算，如全部應用新復方青蒿素快速清除瘧疾方案，則只需200億美元、15年時間。2010年，商務部將復方青蒿素列為我國援助非洲的抗瘧藥品，但仍無法打開WHO的大門。
由于得不到WHO的認可，滅瘧經費的來源則成為另一大問題。由于非洲嚴重流行瘧疾國家的財力無力支付，滅瘧資金高度依賴國際援助。西方發(fā)達國家正是借助其國際援助的資金優(yōu)勢，長期在非洲瘧疾控制領域占據主導地位。我國作為發(fā)展中國家援非資金規(guī)�？倸w有限，持續(xù)投入于滅瘧援助的經費受到嚴重制約。
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