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9月23日，浙江省人社廳、衛(wèi)計委、物價局三部門聯(lián)合發(fā)文，征求《關于做好藥品價格改革后基本醫(yī)療保險藥品政策銜接工作的通知》意見（以下簡稱《通知》）。
通知雖然為征求意見，但是考慮到征求意見截止日期為9月25日，所以，可以說很快就會實行。實際上10月1日起執(zhí)行，也基本上傳達了格局已定的意思。
從政策內(nèi)容來看，這意味著低價藥迎來重大利好。
通知表示，國家和省低價藥目錄內(nèi)藥品的生產(chǎn)企業(yè)，可在省中標價的基礎上，在西藥每天不超過3元、中藥每天不超過5元的標準內(nèi)，按規(guī)定的控制幅度對目錄內(nèi)藥品自行調(diào)整價格。
每季度最后一個月10日前，生產(chǎn)企業(yè)可向省衛(wèi)生計生委提交價格變動申請，省衛(wèi)生計生委核準后在當月20日前遞交省人力社保廳、省物價局備案，新價格從次月開始執(zhí)行。醫(yī)保支付標準規(guī)則實施后，低價藥的價格按醫(yī)保支付標準的政策執(zhí)行，價格主管部門將對低價藥的價格變動進行重點監(jiān)測。
去年，發(fā)改委放開低價藥后，低價藥可直接掛網(wǎng)采購，這被認為低價藥能夠漲價的最大利好。但是在藥品整體降價的背景下，低價藥掛網(wǎng)后，很多省份都是讓醫(yī)院再以帶量采購的名義再次殺價。此次，浙江省首次明確提出了低價藥漲價，對企業(yè)來說實在是大利好。
按照其規(guī)則，低價藥可以在省標價格基礎上在低價藥的范圍內(nèi)自行漲價，對于以前那些投了超低價格中標的藥品來說有福了，這些藥品現(xiàn)在可以一季度一調(diào)整了，價格慢慢漲上去，只要備案就可以了（當然當?shù)匚飪r部門還盯著呢），只要在低價藥范圍內(nèi)就行，可以不用廢標，也不用擔心被記入招標黑名單了。
30%是標準？
此次，浙江省主動提出允許在低價藥在國家標準內(nèi)由企業(yè)在一定幅度內(nèi)提價，可以說是藥價放開的重要落地舉措。
至于這個調(diào)價幅度是多少？9月22日，浙江省藥械采購平臺發(fā)布了《關于調(diào)整部分在線交易藥品參照價等的通知》�，F(xiàn)階段供應困難的甲氨蝶呤片等42個低價藥產(chǎn)品參照價，在原參照價基礎上上調(diào)30%作為新參照價價格。
不知道未來低價藥提價是否會有30%這個統(tǒng)一標準，但是這30%應該是可接受的范圍。雖然這個調(diào)價30%的幅度不知道是如何測算的，從藥價放開的角度來講，仍是有些行政命令的味道，不過，對于目前一直強調(diào)降價的藥品來說，這實在是得了不起的進步。這部分低價藥終于迎來福音了，為浙江衛(wèi)計委點贊。
降藥價是醫(yī)改的重要目標之一，近年來各省在“砍價”方面的功力，都體現(xiàn)得淋漓盡致�？墒�，如果壓價背離了市場規(guī)律和需求，就會出現(xiàn)一個嚴重的現(xiàn)象——“藥荒”。廉價藥、低價藥屢屢出現(xiàn)藥荒的背景下，浙江此次調(diào)價成為行業(yè)破冰之舉，這也是現(xiàn)實之舉。因為只是一味降價只能造成兩種結(jié)果：
第一，患者尋求價格更高的替代產(chǎn)品，醫(yī)保支出和患者負擔加重；第二，斷貨，患者治療面臨困境，衛(wèi)計委再去提價要求企業(yè)生產(chǎn)。反正降價之后都得提價才有企業(yè)生產(chǎn)，或者尋求價格更高替代品，與其這樣還不如主動給企業(yè)生產(chǎn)動力，可能在醫(yī)保和患者支出更經(jīng)濟。在廉價藥、低價藥的短缺都是全國性的情況下，期待浙江的行動能夠得到更多省份學習。
落標藥品有機會了
此外，通知還表示，基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)未中標藥品（急救藥品除外），如需長期備案采購，由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)《浙江省網(wǎng)上藥品集中采購備案采購管理辦法（試行）》的規(guī)定，向省衛(wèi)生計生委提出申請，經(jīng)省衛(wèi)生計生委和省人力社保廳審核，由省藥品集中采購工作領導小組辦公室公布后實施。
在價格之外，浙江衛(wèi)計委又給藥企一個重大利好，只要醫(yī)院需要，還可以備案采購。雖然預期審核會嚴格，但是，對于很多因為價格或者其他因素等落標的藥品來說，仍是一個重大機會。
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